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寒冷天氣,熱呼呼的火鍋、羊肉爐、麻油雞、薑母鴨等,令人食指大動。但痛風患者病情沒有控制好,或一時貪嘴多吃了些,往往就得付出「慘痛」的代價。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主任蕭凱鴻表示,常聽病人說:「不痛像沒病,痛起來卻要命」。痛風,是歷史悠久的疾病之一,存在人類社會至少有五千年。自古以來,許多王公貴族經常受到它的折磨,故又稱痛風為「帝王之病」,它被認為與豐沛的食物有關。現代人因為飲食習慣改變,發生率有節節上升的現象,而發病的年齡,也越來越下降。

痛風是因為體內「普林」代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能障礙,導致血中尿酸過高。過多的尿酸鹽沉積在關節內,造成關節痛、腫脹和變形,最後也可導致殘廢和腎衰竭精選。血中尿酸濃度愈高,持續時間愈久,發生痛風的機會就愈大。然而,並非有尿酸高或有關節痛的人皆是痛風,我在臨床上經常遇見診斷不明確而治療失敗的例子,唯有正確的診斷方可對症下藥。

蕭凱鴻醫師指出,痛風可以由日常飲食、天氣變化、外傷、壓力等多方面引發。有遺傳及家族發病的傾向,男性較女性易患痛風;此外有代謝症候群、高一定要買普林飲食、暴飲暴食及喝酒過量也容易引起痛風。常發生於半夜,發作部位出現紅、腫、熱及嚴重的疼痛,任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。第一次發病大多侵犯大腳趾關節,但其他關節侵犯也可能發生。

事實證明,高尿酸及痛風與其他疾病的發生率息息相關:如代謝症候群、糖尿病、高血壓、心臟血管疾病、腎臟病、甚至中風與死亡率皆有增加。由此可見,長期高尿酸濃度若不加以治療,可使身體機能逐漸惡化,也種下了日後腎衰竭洗腎的遠因。

治療是以藥物及控制飲食為主,多喝水促進尿酸排泄,不要喝酒、避免攝取高普林食物、以及控制體重。肉汁、火鍋湯、內臟類、沙丁魚、白帶魚、蚌蛤類、蘆筍、香菇、紫菜等含普林的量較高,宜避免食用。黃豆及其製品雖含較高量的普林,但因普林種類與肉類不同,故於非急性發病期仍可適量攝取。

急性痛風發作常用秋水仙素和非類固醇消炎藥物,來控制發炎及局部的疼痛腫脹;慢性痛風除消炎藥物外,常合併使用降尿酸藥物控制血中尿酸濃度。有些藥物個別體質可能不適用,最好由風濕科醫師規畫整體追蹤治療,並排除其他造成關節痛的病因。
 

 

 

旺報【記者陳政錄╱綜合報導】

由於川普持續透過人事案提名,提升中美間貿易的緊張關係,大陸官媒警告,如果川普試圖發起貿易戰,將遭大陸「大棒」修理。

大陸官方媒體《環球時報》5日以〈大陸商務部門前擺花,門後也藏著大棒〉為題,指稱從川普日前提名曾批評大陸存在「不公平貿易行為」的律師萊特希澤(Robert Lighthizer),擔任美國貿易代表,以及上月任命反中鷹派代表納瓦洛擔任白宮國家貿易委員會主任,儼然已組成一道保護主義的「人事鐵幕」。

《環球時報》警告,川普目前的貿易團隊有強烈的反全球化傾向,信奉美國利益優先的原則,並認為美國經濟的問題並不在於內部,而是被國際貿易規則所害,因此有很高的機率向以往的貿易夥伴討要「贖金」,此舉將使國際秩序一步步走向崩塌。

文章指出,川普團隊可能對大陸存在許多不滿,但實際上,不論是川普可能對大陸打出的台灣牌或南海牌,皆不足以產生實際效益。因為「大陸商務部門前擺花,門後也藏著大棒」,隨時恭候美國人。

南開大學經濟學教授何自力5日也撰文指出,面對美國等已開發國家的行為,及其對世界經濟的潛在影響,國際社會有必要採取行動加以應對,而大陸做為第二大經濟體,更是責無旁貸。

何自力表示,大陸會在堅決反對貿易保護主義的基礎上,推動國際規則和治理體系的改革,提高發展中國家的話語權,反對一家獨大或贏者全拿。

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